Cette étude transversale évalue la qualité des soins maternels et néonatals au Niger à partir d’un échantillon national de 110 structures publiques (centres de santé intégrés, hôpitaux de district et hôpitaux mère-enfant) et de 2 153 femmes. L’outil d’évaluation, co-construit avec le ministère de la Santé, combine cinq volets : enquête de structures, analyse de partogrammes, test de connaissances des prestataires, entretiens de sortie et observation directe des consultations prénatales et postnatales. Les résultats montrent des infrastructures incomplètes (accès intermittent à l’électricité, à l’eau et aux moyens de transport), des pénuries ou disponibilités inégales de tests et médicaments, et un recours fréquent mais imparfait aux partogrammes. Le dépistage de l’hypertension gravidique, de l’anémie et des infections (VIH, syphilis, tuberculose, paludisme) reste insuffisamment intégré, surtout en post-partum. Si la courtoisie est globalement bonne, l’information aux patientes et l’explication des résultats sont souvent lacunaires. Les auteurs recommandent un renforcement ciblé des ressources, des compétences cliniques et des « soft skills », ainsi qu’une meilleure intégration des services pour chaque contact avec les femmes.

Gouvernance, Femmes, Santé, Enfant

En mars 2022, seulement ~1 % de la population tchadienne était complètement vaccinée contre la COVID-19, sans données préalables sur l’hésitation vaccinale. Cette étude transversale menée à N’Djamena (août–octobre 2021) interroge 508 adultes (patients, membres de la communauté et professionnels de santé) à l’aide d’un questionnaire de 25 items incluant une version adaptée de l’échelle d’hésitation vaccinale de l’OMS. L’acceptation du vaccin atteint 52 %, mais 67 % chez les patients, contre 44 % dans la communauté et 47 % chez les soignants. Le score moyen d’hésitation est de 29/50 et plus d’un tiers des répondants sont hésitants. Connaître quelqu’un décédé de la COVID-19, faire confiance au gouvernement, percevoir un soutien des soignants, avoir des comorbidités et un statut socio-économique plus élevé réduisent l’hésitation. Les principales craintes portent sur les effets secondaires, l’efficacité, la sécurité, l’industrie pharmaceutique et la défiance politique. Quatre grands thèmes émergent : information, confiance, préoccupations cliniques et désinformation.

Gouvernance, Sécurité, Pauvreté, Santé

Cet article analyse l’impact réel des missions de maintien de la paix des Nations Unies sur la résolution des conflits en Afrique subsaharienne. S’appuyant sur l’institutionnalisme libéral et la théorie de la transformation des conflits, l’étude adopte une approche qualitative basée sur des données secondaires. Quatre opérations majeures sont examinées : la MONUC/MONUSCO en RDC, la MINUSS au Soudan du Sud, la MINUSMA au Mali et la MINUSCA en Centrafrique. Les résultats montrent un impact mitigé : les missions ont permis de réduire certaines violences, protéger les civils et faciliter l’aide humanitaire, mais elles peinent à traiter les causes profondes des conflits, à promouvoir la réconciliation politique et à instaurer une paix durable. Les principaux obstacles identifiés incluent des mandats ambigus, un déficit de ressources, une faible appropriation locale et des contextes politiques complexes. L’étude recommande des mandats plus précis, une coopération accrue avec l’Union africaine et un renforcement de la participation locale.

Gouvernance, Paix, Conflit, Gestion de crise, Médiation, Crise

Cet article évalue l’impact de la Mission multidimensionnelle intégrée des Nations Unies pour la stabilisation au Mali (MINUSMA) et les défis auxquels elle est confrontée. À partir d’une méthodologie descriptive fondée sur des sources secondaires (rapports, ouvrages, revues, sources en ligne), les auteurs utilisent l’analyse de contenu et s’appuient sur la théorie institutionnelle. Les résultats montrent que la MINUSMA a contribué à la consolidation de la paix : retour de nombreux déplacés internes, amélioration relative de la stabilité dans le nord du Mali et réduction des victimes civiles. La mission a également appuyé le processus ayant mené à l’Accord de paix et de réconciliation de 2015 et participé à l’organisation des élections de 2013 et 2016. Toutefois, la MINUSMA est l’une des missions les plus coûteuses (environ 600 millions USD/an) et parmi les plus meurtrières. Ses principales difficultés incluent les conflits d’autorité, le manque de personnel, les contraintes logistiques et la fragilité de la mise en œuvre des accords. L’étude recommande une application plus rigoureuse de l’accord de paix.

Paix, Conflit, Gestion de crise, Stabilisation

L’article analyse les effets du programme sénégalais de gratuité de l’assurance maladie pour les ménages pauvres, intégré au Programme National de Bourses de Sécurité Familiale (PNBSF). Basée sur des données collectées en 2019–2020 dans la zone rurale de Niakhar, l’étude examine l’impact de l'adhésion gratuite aux mutuelles de santé (CBHI) sur l’utilisation des services de santé et la protection financière. Les résultats montrent que, malgré une gratuité théorique, le programme souffre de failles d’implémentation majeures : faible connaissance du dispositif, “adhésions virtuelles”, communication insuffisante et défaillances dans l’opérationnalisation des mutuelles. L’assurance gratuite n’a pas amélioré la consultation en cas de maladie, le nombre de visites prénatales ou la protection contre les dépenses catastrophiques. Seul l’accouchement en structure de santé augmente légèrement. Les auteurs concluent que les limites proviennent davantage de la mise en œuvre que du principe de gratuité, et appellent à un engagement étatique renforcé.

Gouvernance, Inégalité, Genre, Conflit, Éducation religieuse, Éducation, Santé, Menace, Sciences sociales, Recherche, Production de connaissances, Politique publique, Protection

L’article analyse l’évolution des accouchements assistés dans les centres de santé communautaires (CsCOM) des districts de Mopti et Bandiagara au Mali, dans un contexte marqué par une insécurité croissante. L’étude, combinant analyses spatiales, données de performance des centres et entretiens qualitatifs, révèle une forte hétérogénéité territoriale. Alors que la majorité des communes connaissent une baisse ou une stagnation des accouchements assistés, certains CsCOM situés près des zones d’insécurité enregistrent paradoxalement une hausse. Cette concentration s’explique par le déplacement massif des populations vers des zones jugées plus sûres et dotées de centres performants, mieux connectés aux routes et soutenus par des ONG offrant soins gratuits et campagnes de sensibilisation. À l’inverse, les centres isolés connaissent une chute des accouchements assistés en raison de la fuite des professionnels, de la pauvreté accrue des ménages et de la peur des déplacements. L’étude souligne l’importance d’analyses locales fines pour comprendre l’impact réel des conflits sur l’accès aux soins maternels.

Sécurité, Conflit, Violence politique, Éducation, Sécurité humaine, Menace, Sciences sociales, Recherche, Production de connaissances, Emploi

Cet article propose une revue systématique et réflexive de 656 publications (1958–mars 2022) sur les migrations intra-ouest-africaines, extraites de Scopus selon la méthode PRISMA et une analyse de contenu qualitative (Mayring). Il montre une montée en puissance des travaux depuis les années 2000, avec une forte concentration géographique sur le Ghana et le Nigeria, puis le Sénégal, le Mali et le Burkina Faso. Les thématiques dominantes portent sur le travail, les relations sociales/familiales et l’ethnicité/identité; l’environnement et le changement climatique progressent récemment. Les études traitent davantage des effets que des facteurs de la migration, et privilégient les espaces urbains (effet “urban trap”). Les femmes et les jeunes restent sous-représentés; la perspective translocale est encore rare. Sur le plan épistémique, les affiliations d’auteurs sont majoritairement situées aux États-Unis et en Europe, révélant des déséquilibres postcoloniaux et appelant à décoloniser la production de savoirs et à renforcer les recherches ancrées en Afrique de l’Ouest.

Migration, Genre, Changement climatique, Environnement, Jeunesse, Femmes

Étude transversale menée à Dakar en décembre 2021 auprès de 301 adultes (20–69 ans) pour quantifier la part des aliments ultra-transformés (AUT, classification NOVA) et leur contribution aux nutriments critiques liés aux MNT. Les AUT apportent 17,4 % de l’énergie totale, 43 % des sucres libres, 26,9 % des lipides, 24,4 % du sodium et 24 % du potassium. Les personnes au tercile le plus élevé d’AUT consomment davantage de calories (≈1 996 kcal), de lipides totaux, de sucres libres, de potassium et de protéines que celles du tercile le plus bas. L’augmentation d’AUT est associée à un risque plus élevé de dépasser le seuil recommandé en lipides totaux (OR = 2,58; p = 0,002) et à une probabilité plus faible d’apports « non recommandés » en potassium (OR = 0,01; p < 0,001) et en protéines (OR = 0,43; p = 0,009). Les auteurs concluent que les AUT pèsent fortement sur la qualité des régimes urbains au Sénégal et pourraient contribuer à l’incidence des MNT.

Gouvernance, Sécurité alimentaire, Santé, Santé publique

L’article évalue la surveillance épidémiologique du Mpox au Sénégal du 14 juillet au 10 novembre 2024. Étude rétrospective, transversale, descriptive et analytique, elle porte sur tous les cas échantillonnés durant la période. Cent cas suspects ont été notifiés (≈6/million d’habitants), tous prélevés, sans aucun cas confirmé. Des diagnostics viraux alternatifs ont été établis chez 32 % des patients (principalement varicelle-zona) et 4 co-infections ont été observées (12,5 %). Le délai médian entre début des symptômes et disponibilité des résultats était de 7 jours ; le délai médian consultation-résultat de 2 jours, avec des retards plus longs en zones éloignées. Côté préparation, 56,25 % des 48 activités prioritaires planifiées ont été réalisées, 10,42 % étant en cours. Forces du système : adaptation au kit IDSR, formation à tous les niveaux, procédures de surveillance, points focaux, réseau de laboratoires de référence et notification électronique (DHIS2/4S). Les auteurs recommandent de renforcer la logistique et la capacité aux frontières et en zones difficiles d’accès.

Gouvernance, Santé, Santé publique