Le bulletin n°34 de la surveillance pastorale au Sahel met en évidence une amélioration globale des conditions pastorales dans la région durant la période août–septembre 2025. Les pâturages et les points d’eau sont généralement disponibles, favorisant un bon état corporel des animaux. Toutefois, des disparités persistent selon les zones, avec une couverture végétale parfois insuffisante ou, à l’inverse, des excès hydriques entraînant des risques d’inondation. Les marchés demeurent globalement accessibles, mais la hausse des prix des animaux et la variabilité des prix céréaliers détériorent les termes de l’échange pour les éleveurs dans plusieurs localités. Sur le plan sanitaire, des foyers de maladies animales et humaines sont signalés, appelant à une vigilance accrue. Enfin, l’insécurité reste préoccupante dans certaines zones, notamment à travers les vols de bétail et la pression supplémentaire exercée par l’accueil de populations déplacées et réfugiées.

État, Élevage, Ressources naturelles, Sécurité, Éducation, Or, Sécurité humaine, Santé, Information, Marché, Eau

En mars 2022, seulement ~1 % de la population tchadienne était complètement vaccinée contre la COVID-19, sans données préalables sur l’hésitation vaccinale. Cette étude transversale menée à N’Djamena (août–octobre 2021) interroge 508 adultes (patients, membres de la communauté et professionnels de santé) à l’aide d’un questionnaire de 25 items incluant une version adaptée de l’échelle d’hésitation vaccinale de l’OMS. L’acceptation du vaccin atteint 52 %, mais 67 % chez les patients, contre 44 % dans la communauté et 47 % chez les soignants. Le score moyen d’hésitation est de 29/50 et plus d’un tiers des répondants sont hésitants. Connaître quelqu’un décédé de la COVID-19, faire confiance au gouvernement, percevoir un soutien des soignants, avoir des comorbidités et un statut socio-économique plus élevé réduisent l’hésitation. Les principales craintes portent sur les effets secondaires, l’efficacité, la sécurité, l’industrie pharmaceutique et la défiance politique. Quatre grands thèmes émergent : information, confiance, préoccupations cliniques et désinformation.

Gouvernance, Sécurité, Pauvreté, Santé

Cette étude transversale évalue la qualité des soins maternels et néonatals au Niger à partir d’un échantillon national de 110 structures publiques (centres de santé intégrés, hôpitaux de district et hôpitaux mère-enfant) et de 2 153 femmes. L’outil d’évaluation, co-construit avec le ministère de la Santé, combine cinq volets : enquête de structures, analyse de partogrammes, test de connaissances des prestataires, entretiens de sortie et observation directe des consultations prénatales et postnatales. Les résultats montrent des infrastructures incomplètes (accès intermittent à l’électricité, à l’eau et aux moyens de transport), des pénuries ou disponibilités inégales de tests et médicaments, et un recours fréquent mais imparfait aux partogrammes. Le dépistage de l’hypertension gravidique, de l’anémie et des infections (VIH, syphilis, tuberculose, paludisme) reste insuffisamment intégré, surtout en post-partum. Si la courtoisie est globalement bonne, l’information aux patientes et l’explication des résultats sont souvent lacunaires. Les auteurs recommandent un renforcement ciblé des ressources, des compétences cliniques et des « soft skills », ainsi qu’une meilleure intégration des services pour chaque contact avec les femmes.

Gouvernance, Femmes, Santé, Enfant

Le rapport conduit par la Japan International Cooperation Agency (JICA) en Côte d’Ivoire évalue la politique de santé en vue de la couverture sanitaire universelle (CSU) des femmes, des enfants et des personnes à faible revenu. Il identifie les progrès réalisés mais aussi les obstacles persistants : inégalités régionales, faible financement public, dépendance à l’aide externe, accès limité aux services essentiels. L’enquête recourt à des données quantitatives et qualitatives auprès des autorités de santé, des prestataires et des bénéficiaires. Elle formule des pistes pour renforcer l’efficacité du système : coordination accrue, mobilisation de ressources durables, amélioration de la gouvernance, priorisation de l’accès aux populations vulnérables. La Côte d’Ivoire possède un cadre de politique favorable, mais la mise en œuvre reste inégale. Le rapport est crucial pour orienter les stratégies futures en matière de CSU.

Femmes, Santé, Enfant, Santé publique, Protection

L’article analyse les effets du programme sénégalais de gratuité de l’assurance maladie pour les ménages pauvres, intégré au Programme National de Bourses de Sécurité Familiale (PNBSF). Basée sur des données collectées en 2019–2020 dans la zone rurale de Niakhar, l’étude examine l’impact de l'adhésion gratuite aux mutuelles de santé (CBHI) sur l’utilisation des services de santé et la protection financière. Les résultats montrent que, malgré une gratuité théorique, le programme souffre de failles d’implémentation majeures : faible connaissance du dispositif, “adhésions virtuelles”, communication insuffisante et défaillances dans l’opérationnalisation des mutuelles. L’assurance gratuite n’a pas amélioré la consultation en cas de maladie, le nombre de visites prénatales ou la protection contre les dépenses catastrophiques. Seul l’accouchement en structure de santé augmente légèrement. Les auteurs concluent que les limites proviennent davantage de la mise en œuvre que du principe de gratuité, et appellent à un engagement étatique renforcé.

Gouvernance, Inégalité, Genre, Conflit, Éducation religieuse, Éducation, Santé, Menace, Sciences sociales, Recherche, Production de connaissances, Politique publique, Protection

Étude transversale menée à Dakar en décembre 2021 auprès de 301 adultes (20–69 ans) pour quantifier la part des aliments ultra-transformés (AUT, classification NOVA) et leur contribution aux nutriments critiques liés aux MNT. Les AUT apportent 17,4 % de l’énergie totale, 43 % des sucres libres, 26,9 % des lipides, 24,4 % du sodium et 24 % du potassium. Les personnes au tercile le plus élevé d’AUT consomment davantage de calories (≈1 996 kcal), de lipides totaux, de sucres libres, de potassium et de protéines que celles du tercile le plus bas. L’augmentation d’AUT est associée à un risque plus élevé de dépasser le seuil recommandé en lipides totaux (OR = 2,58; p = 0,002) et à une probabilité plus faible d’apports « non recommandés » en potassium (OR = 0,01; p < 0,001) et en protéines (OR = 0,43; p = 0,009). Les auteurs concluent que les AUT pèsent fortement sur la qualité des régimes urbains au Sénégal et pourraient contribuer à l’incidence des MNT.

Gouvernance, Sécurité alimentaire, Santé, Santé publique

L’article évalue la surveillance épidémiologique du Mpox au Sénégal du 14 juillet au 10 novembre 2024. Étude rétrospective, transversale, descriptive et analytique, elle porte sur tous les cas échantillonnés durant la période. Cent cas suspects ont été notifiés (≈6/million d’habitants), tous prélevés, sans aucun cas confirmé. Des diagnostics viraux alternatifs ont été établis chez 32 % des patients (principalement varicelle-zona) et 4 co-infections ont été observées (12,5 %). Le délai médian entre début des symptômes et disponibilité des résultats était de 7 jours ; le délai médian consultation-résultat de 2 jours, avec des retards plus longs en zones éloignées. Côté préparation, 56,25 % des 48 activités prioritaires planifiées ont été réalisées, 10,42 % étant en cours. Forces du système : adaptation au kit IDSR, formation à tous les niveaux, procédures de surveillance, points focaux, réseau de laboratoires de référence et notification électronique (DHIS2/4S). Les auteurs recommandent de renforcer la logistique et la capacité aux frontières et en zones difficiles d’accès.

Gouvernance, Santé, Santé publique

Cet article évalue les effets du Programme d’appui au développement sanitaire et social (PADSS2) mis en œuvre dans la région de Mopti (Mali) pour renforcer l’accès aux soins des femmes enceintes et des enfants, dans un contexte marqué par les attaques terroristes. L’étude repose sur une analyse de séries chronologiques interrompues (2016-2021), comparant les zones d’intervention et de contrôle. Les résultats montrent des améliorations modestes mais réelles : hausse des accouchements assistés (+1,5 %), des consultations prénatales et des visites d’enfants de moins de cinq ans. Cependant, l’intensification des attaques terroristes a entraîné une forte baisse de la fréquentation pédiatrique (jusqu’à –40 %). L’étude conclut que, malgré un certain renforcement de l’offre et de la demande, les effets du programme sont restés limités en raison des contraintes sécuritaires et organisationnelles.

Genre, Sécurité, Conflit, Éducation, Sécurité humaine, Influence, Santé, Sciences sociales, Recherche, Production de connaissances, Information

L’article « Les défis du débat sur la décolonisation de la santé mondiale francophone », publié dans la revue Santé Publique (vol. 37, n°1, 2025) par Valéry Ridde, Amandine Fillol, Fatoumata Hane et Fati Kirakoya-Samadoulougou, explore les tensions entourant la décolonisation des savoirs et pratiques en santé mondiale dans l’espace francophone. Les auteurs soulignent la forte mobilisation scientifique sur le sujet, mais aussi la réticence de certaines institutions à aborder les rapports de pouvoir hérités du colonialisme. Ils dénoncent les injustices épistémiques qui marginalisent les savoirs non occidentaux et appellent à plus de réflexivité, de responsabilité relationnelle et de justice cognitive. L’éditorial plaide pour une transformation des pratiques de recherche, des partenariats et des politiques publiques afin d’intégrer réellement les voix et savoirs issus du Sud global.

Ressources naturelles, Justice, Éducation, Or, Social, Santé, Sciences sociales, Recherche, Production de connaissances, Colonisation