L'article analyse les systèmes de santé en Afrique de l'Ouest et propose des actions pour améliorer leur efficacité. Il a rencontré en avant les progrès réalisés, bien que freinés par des conflits et des crises sanitaires comme Ebola. Les États peinent à financer leurs systèmes de santé, conduisant à des inégalités d'accès aux soins. WATHI recommande cinq axes d'action : renforcer la prévention, former et mieux répartir les professionnels de santé, améliorer le financement du secteur, optimiser la gestion quotidienne des infrastructures de santé et développer la recherche ainsi que la coopération régionale. L'accent est mis sur la nécessité d'un engagement citoyen et politique pour des réformes durables, en tenant compte des ressources limitées des pays concernés.

Politique, Parti politique, État, Ressources naturelles, Éducation, Or, Santé, Sciences sociales, Recherche, Production de connaissances

L'article examine les défis de communication auxquels sont confrontés les professionnels de la santé ghanéens lorsqu'ils traitent des réfugiés francophones, notamment des Ivoiriens arrivés au Ghana suite aux crises politiques de 2010-2011. Ces réfugiés sont principalement hébergés dans les camps d'Ampain, d'Egyeikrom et de Fetentaa. La barrière linguistique entre le personnel médical anglophone et les patients francophones compromet la qualité des soins. Les auteurs recommandent une formation en français médical pour le personnel de santé ghanéen, l'élaboration d'un curriculum bilingue adapté et des stages en immersion dans des pays francophones, comme la Côte d'Ivoire. Ils proposent également la formation d'interprètes spécialisés en milieu médical pour faciliter les interactions lorsque la communication directe est difficile. Ces mesures visent à améliorer la communication patient-médecin et à garantir des soins de qualité aux réfugiés francophones au Ghana.

Culture, Santé, Réfugié

L'article du Groupe URD (2023) analyse les obstacles entravant l'accès des adolescentes tchadiennes aux soins de santé reproductive. Les infrastructures sanitaires, souvent vétustes et mal situées, découragent leur fréquentation par les jeunes. Les normes sociales et les suspicions entourant la sexualité prémaritale dissuadent les adolescentes de solliciter des services de contraception, de peur d'être stigmatisées. Le taux d'utilisation de la contraception reste faible, avec seulement 8 à 9 % des femmes en âge de procréer y ayant recours. Les grossesses précoces sont courantes, en partie à cause du mariage des mineures. Les avortements clandestins, souvent pratiqués dans des conditions dangereuses, entraînent des complications graves. Les violences basées sur le genre sont répandues, avec une femme sur trois ayant subi des violences physiques depuis l'âge de 15 ans. Le taux de prévalence du VIH est de 1,2 %, avec une séropositivité plus élevée chez les femmes, notamment les adolescentes.

Gouvernance, Genre, Éducation, Santé

L'article « La malnutrition au cœur de l'approche « une seule santé » » souligne l'importance de la nutrition dans le cadre de l'approche « One Health », qui intègre la santé humaine, animale et environnementale. Il rappelle que le nombre de personnes sous-alimentées est en augmentation, avec 70 millions de personnes souffrant de la faim en Afrique de l'Ouest. La malnutrition affecte particulièrement les femmes enceintes et les enfants, entraînant une immunité réduite et réduisant la mortalité infantile. Les changements climatiques exacerbent ces défis en perturbant les systèmes alimentaires. L'article appelle à une action concertée pour renforcer la sécurité alimentaire et nutritionnelle, en tenant compte des interactions entre santé humaine, animale et environnementale, afin de répondre efficacement aux défis sanitaires actuels.

Changement climatique, Sécurité alimentaire, Santé

La « Feuille de route 2024-2027 pour le renforcement de l'inclusion des réfugiés dans le système national de santé en Mauritanie » vise à intégrer pleinement les réfugiés dans le système de santé mauritanien. Elle s'inscrit dans l'engagement du pays à assurer l'accès des réfugiés aux services de santé, conformément aux Objectifs de Développement Durable et au Plan National de Développement Sanitaire 2021-2030. Les principaux objectifs incluent le renforcement des infrastructures sanitaires, l'amélioration de l'approvisionnement en médicaments essentiels et l'intégration progressive des réfugiés dans le système national d'assurance maladie.

Gouvernance, Santé, Réfugié

La Revue sectorielle 2023 du ministère de la Santé de Mauritanie fait état des progrès vers la couverture sanitaire universelle, conformément au Plan National de Développement Sanitaire (PNDS) 2022-2030. Elle souligne des avancées en ressources humaines, infrastructures, équipements et financement de la santé, avec des activités telles que le renforcement des capacités du personnel et la construction de structures sanitaires. Cependant, des défis persistants, notamment en matière de disponibilité des médicaments et de gouvernance du système de santé. La revue recommande une meilleure coordination avec les partenaires techniques et financiers, l'amélioration des mécanismes de suivi et l'optimisation de l'utilisation des données pour la prise de décision. Les perspectives incluent la poursuite des efforts pour renforcer le système de santé et atteindre les objectifs du PNDS, en mettant l'accent sur l'efficacité des interventions et la mobilisation des ressources nécessaires.

Gouvernance, Santé, Couverture sanitaire

L'Afrique de l'Ouest et du Centre (AOC) est caractérisée par une population très jeune, avec 64 % de ses habitants âgés de moins de 24 ans. D'ici 2030, le nombre d'adolescents (10-19 ans) devrait augmenter de 37 %, passant de 120 à 164 millions. Cette dynamique démographique offre une opportunité de dividende démographique, à condition que les jeunes soient éduqués, en bonne santé et aient accès à des emplois décents. Cependant, des obstacles majeurs persistent, tels que l'accès limité à une éducation de qualité, les taux élevés de déscolarisation, les violences basées sur le genre et les grossesses précoces non désirées. En réponse, les représentants de 17 pays ont lancé l'Appel de Dakar en 2015, affirmant leur engagement politique en faveur des jeunes. En novembre 2018, une conférence régionale a réuni plus de 120 représentants de 22 pays pour discuter des liens entre santé sexuelle et reproductive, éducation et déscolarisation. Les priorités identifiées incluent la lutte contre les grossesses précoces, les mariages d'enfants, le VIH, les infections sexuellement transmissibles, la consommation de substances psychoactives et les violences sexuelles. Pour réaliser le potentiel de cette jeunesse, il est essentiel de renforcer les politiques éducatives et sanitaires, en mettant l'accent sur l'égalité des genres et la protection contre les violences.

Gouvernance, Éducation, Santé

Selon une enquête d'Afrobaromètre publiée en août 2023, les Mauritaniens considèrent l'éducation (42%), la santé (42%) et la pauvreté (40%) comme les principaux problèmes que le gouvernement doit résoudre.Plus de la moitié des citoyens (55%) ont sollicité des soins de santé au cours des 12 derniers mois, tandis que 33% ont eu recours aux services éducatifs publics. L'accès à l'éducation est jugé facile par 80 % des répondants, mais l'accès aux soins médicaux est divisé (51 % facile contre 49 % difficile). La corruption demeure un obstacle, avec 43% des usagers ayant versé des pots-de-vin pour obtenir des documents d'identité, et environ 30% pour accéder aux services de santé, de police ou éducatifs. Les citoyens expriment une insatisfaction générale quant aux performances gouvernementales dans l'entretien des infrastructures et la fourniture de services de base, notamment en matière de santé, d'éducation et d'eau potable.

Corruption, Éducation, Administration publique, Pauvreté, Santé, Services publics

Le rapport de mission de l'Assistance Publique des Hôpitaux de Paris (APHP), réalisé du 26 février au 3 mars 2023, vise à améliorer le parcours de soins des patients vulnérables au Centre de Traitement Ambulatoire (CTA) de Nouakchott et à renforcer les compétences des soignants pour le suivi des populations particulières. Les objectifs incluent la promotion de la santé sexuelle, le dépistage et le traitement des infections sexuellement transmissibles (IST), ainsi que la prévention du cancer du col de l'utérus et de la transmission mère-enfant des infections. Le rapport souligne une couverture sanitaire globale faible en Mauritanie, avec seulement 60 % de femmes accouchant dans des structures de soins et une couverture vaccinale d'environ 60 %. La prévalence du VIH est estimée à 0,29 %, stable depuis dix ans, sauf à Chami où une augmentation de la population a été observée. En gynécologie/obstétrique, le Centre Hospitalier National de Nouakchott (CHNN) dispose de 50 lits et enregistre 3 800 accouchements par an, avec un taux de césarienne de 37 %, en constante augmentation.

Gouvernance, Administration publique, Santé, Couverture sanitaire