Le Bulletin de Surveillance Multisectorielle des régions de Tombouctou et Taoudénni (Mali) pour octobre-novembre 2024 met en lumière plusieurs préoccupations majeures : des inondations ayant détruit des zones agricoles irriguées, la hausse des prix du riz et une situation sécuritaire instable avec 78 incidents signalés (+21,87 % par rapport au bimestre précédent). La situation agricole est marquée par un retard dans les cultures de contre-saison en raison des inondations. L'élevage connaît une grâce à des pâturages suffisants à Tombouctou, bien que moins favorables à Taoudénni. L'accès à l'eau pour le bétail est globalement satisfaisant. La production halieutique diminue à cause de la montée des eaux. La malnutrition aiguë reste préoccupante, touchant particulièrement les enfants et nécessitant une réponse urgente. Les populations déplacées continuent d'augmenter à cause des conflits, atteignant 42 785 à Tombouctou et 2 899 à Taoudénni.

Culture, État, Ressources naturelles, Éducation, Famille, Or, Santé, Pêche, Marché, Malnutrition

L'article examine l'efficacité, l'attractivité et la durabilité des mécanismes d'assurance sociale en milieu rural au Sénégal, notamment via les mutuelles de santé. Bien que la Couverture Maladie Universelle (CMU) repose sur ces mutuelles pour assurer une couverture aux populations vulnérables, plusieurs obstacles entravent leur succès : difficultés de recouvrement des cotisations, retards de paiements de l'État et lourdes administratives. L'étude vise à identifier les facteurs déterminants de leur fonctionnement et à explorer l'élargissement des services à d'autres risques (invalidité, décès, retraite). Une enquête mixte a été réalisée, impliquant 1565 participants. Les résultats montrent que l'adhésion repose sur des motivations financières et sanitaires, mais que la viabilité des mutuelles nécessite une meilleure gouvernance et des financements diversifiés. Des recommandations sont formulées pour améliorer leur efficacité et leur attractivité.

Politique, Parti politique, Pouvoir, État, Ressources naturelles, Éducation, Or, Social, Santé, Production de connaissances

L'article analyse l'adoption et l'adaptation du modèle CMAM Surge au Niger. Introduit en 2014, ce modèle vise à améliorer la réponse du système de santé aux photos de malnutrition. Bien que déployé dans 434 structures de santé, son application reste hétérogène. L'étude identifie les défis majeurs de sa mise en œuvre : méconnaissance du programme par les agents de santé, faible formation, problèmes de coordination avec les ONG et manque de ressources. L'approche Surge , initialement conçue pour gérer les crises de malnutrition, rencontre des difficultés d'intégration durable. Certains acteurs locaux réformateurs réussissent mieux à l'adaptateur, en impliquant davantage les communautés et en développant des stratégies alternatives. L'article propose une analyse critique des forces et faiblesses du modèle et explore des pistes pour renforcer son appropriation et son impact.

Ressources naturelles, Justice, Éducation, Or, Santé, Société civile, Sciences sociales, Recherche, Production de connaissances, Malnutrition

L’article « Un partenariat inégal ? Les partenariats des ONG internationales au niveau local et national » analyse les relations entre les ONG internationales (ONGI) et les ONG nationales (ONGN) en Côte d'Ivoire, en se focalisant sur le domaine de la santé, notamment la lutte contre le cancer du col de l’utérus. L’étude met en évidence les tensions et asymétries dans ces partenariats, souvent imposés par les ONGI aux acteurs locaux. Alors que les ONGI assurent un soutien financier et technique, les ONGN souffrent d’un manque d’autonomie et de reconnaissance. La recherche souligne également la bureaucratisation croissante des projets, la faible implication des partenaires locaux dans la prise de décision et l’impact du partenariat sur la gouvernance des ONG locales. Malgré des avantages mutuels, les auteurs concluent que ces collaborations restent déséquilibrées et nécessitent des ajustements pour garantir un développement plus équitable et efficace.

Pouvoir, Économie du développement, Ressources naturelles, Éducation, Or, Santé, Société civile, Sciences sociales, Recherche, Production de connaissances

Dans l'entretien intitulé "L'État doit mettre les moyens nécessaires pour la recherche", le Dr Hamidou Lazoumar Ramatoulaye, médecin épidémiologiste et chercheure au Centre de recherche médicale et sanitaire (CERMES) du Niger, souligne l'importance cruciale du financement adéquat de la recherche pour le développement national. Elle met en avant le rôle essentiel de la recherche dans l'amélioration des systèmes de santé et la promotion du bien-être des populations. Le Dr Ramatoulaye insiste sur la nécessité pour l'État d'investir davantage dans les infrastructures de recherche, la formation des chercheurs et la création de partenariats avec des institutions internationales. Elle plaide également pour une meilleure valorisation des résultats de la recherche afin qu'ils puissent être appliqués concrètement dans les politiques publiques et les pratiques médicales. Selon elle, sans un engagement fort de l'État dans le soutien à la recherche, il serait difficile de relever les défis sanitaires auxquels le Niger est confronté.

Gouvernance, Santé, Recherche, Financement

L'article intitulé « Évaluation de l'offre de soins en situation d'urgence basée sur la mise en place des postes de santé avancés dans la ville de Djibo, Burkina Faso, avril 2022 » analyse l'efficacité des postes de santé avancés (PSA) déployés à Djibo en réponse à une situation d'urgence en avril 2022. L'étude examine comment ces PSA ont amélioré l'accès aux soins de santé pour la population locale en situation de crise. Les résultats indiquent une utilisation accrue des services de santé et une meilleure accessibilité pour les habitants, contribuant ainsi à une réponse sanitaire plus efficace en contexte d'urgence.

Gouvernance, Santé, Politique publique, Urgence, Accessibilité

L'article analyse les systèmes de santé en Afrique de l'Ouest et propose des actions pour améliorer leur efficacité. Il a rencontré en avant les progrès réalisés, bien que freinés par des conflits et des crises sanitaires comme Ebola. Les États peinent à financer leurs systèmes de santé, conduisant à des inégalités d'accès aux soins. WATHI recommande cinq axes d'action : renforcer la prévention, former et mieux répartir les professionnels de santé, améliorer le financement du secteur, optimiser la gestion quotidienne des infrastructures de santé et développer la recherche ainsi que la coopération régionale. L'accent est mis sur la nécessité d'un engagement citoyen et politique pour des réformes durables, en tenant compte des ressources limitées des pays concernés.

Politique, Parti politique, État, Ressources naturelles, Éducation, Or, Santé, Sciences sociales, Recherche, Production de connaissances

L'article examine les défis de communication auxquels sont confrontés les professionnels de la santé ghanéens lorsqu'ils traitent des réfugiés francophones, notamment des Ivoiriens arrivés au Ghana suite aux crises politiques de 2010-2011. Ces réfugiés sont principalement hébergés dans les camps d'Ampain, d'Egyeikrom et de Fetentaa. La barrière linguistique entre le personnel médical anglophone et les patients francophones compromet la qualité des soins. Les auteurs recommandent une formation en français médical pour le personnel de santé ghanéen, l'élaboration d'un curriculum bilingue adapté et des stages en immersion dans des pays francophones, comme la Côte d'Ivoire. Ils proposent également la formation d'interprètes spécialisés en milieu médical pour faciliter les interactions lorsque la communication directe est difficile. Ces mesures visent à améliorer la communication patient-médecin et à garantir des soins de qualité aux réfugiés francophones au Ghana.

Culture, Santé, Réfugié

L'article du Groupe URD (2023) analyse les obstacles entravant l'accès des adolescentes tchadiennes aux soins de santé reproductive. Les infrastructures sanitaires, souvent vétustes et mal situées, découragent leur fréquentation par les jeunes. Les normes sociales et les suspicions entourant la sexualité prémaritale dissuadent les adolescentes de solliciter des services de contraception, de peur d'être stigmatisées. Le taux d'utilisation de la contraception reste faible, avec seulement 8 à 9 % des femmes en âge de procréer y ayant recours. Les grossesses précoces sont courantes, en partie à cause du mariage des mineures. Les avortements clandestins, souvent pratiqués dans des conditions dangereuses, entraînent des complications graves. Les violences basées sur le genre sont répandues, avec une femme sur trois ayant subi des violences physiques depuis l'âge de 15 ans. Le taux de prévalence du VIH est de 1,2 %, avec une séropositivité plus élevée chez les femmes, notamment les adolescentes.

Gouvernance, Genre, Éducation, Santé