Malgré l'amélioration de certains indicateurs, le système de santé nigérien demeure précaire et reste dominé par une logique de « médecine inhospitalière ». Cette fragilité s'explique en grande partie par la prédominance de dispositifs d'intervention et de politiques publiques largement dictés et financés par les bailleurs internationaux, souvent éloignés des dynamiques locales et des réalités opérationnelles des services de santé. Toutefois, dans ce contexte contraint, certaines structures se distinguent par la qualité des soins qu'elles dispensent. Elles ont pour particularité d'être portées par des acteurs locaux engagés, véritables « réformateurs de l'ombre », qui conçoivent des solutions pragmatiques et contextuellement adaptées aux dysfonctionnements quotidiens. À partir d'une enquête ethnographique, cet article examine les logiques d'innovation à l'œuvre dans ces espaces marginales de transformation. En s'appuyant sur une recherche opérationnelle, il plaide pour une reconnaissance et un appui s'accumule à ces dynamiques de réforme ascendante, susceptibles de constituer une alternative crédible – ou à tout le moins un complément nécessaire – aux approches conventionnelles d'amélioration des systèmes de santé.

Politique, Gouvernance, Administration publique, Santé, Réforme, Politique publique

Malgré certaines améliorations, le système de santé du Niger demeure fragile, caractérisé par des « pratiques médicales peu accueillantes ». Les politiques de réforme, souvent financées par l'aide internationale, peinent à s'adapter aux réalités locales des services de santé. Cependant, certains établissements offrent des soins de meilleure qualité grâce à des « réformateurs locaux » qui développent des solutions innovantes adaptées aux défis quotidiens, malgré des conditions de travail précaires. Cet article analyse, à partir de données ethnographiques, ces innovations locales et propose d'explorer des approches « ascendantes » pour réformer le système de santé, en complément des stratégies actuelles .

Gouvernance, Administration publique, Santé, Politique publique, Système de santé

Cet article examine l'intersection entre la politique du régionalisme et la politique de sécurité en analysant la réorganisation récente des régions. Il explore comment les communautés politiques se transforment en régions de sécurité, en se concentrant sur les dynamiques politiques et sécuritaires qui influencent ces transformations. L'étude met en évidence les facteurs clés qui contribuent à cette évolution et analyse les implications pour la gouvernance régionale et la coopération internationale. Elle souligne également les défis et opportunités liés à cette transformation des structures régionales

Politique, Gouvernance, Sécurité, Coopération, Coopération régionale

L'article « À propos des Peuls qui ne sont pas nés : esclavage, djihad et droits humains au centre du Mali » , écrit par Gilles Holder , analyse la persistance des rapports de domination et de l'esclavage par ascendance dans le conflit hybride au centre du Mali depuis 2015. Il met en évidence le lien entre les djihads peuls des XVIIIe et XIXe siècles, la création d'États islamiques reposant sur une économie esclavagiste et les dynamiques contemporaines de révolte sociale et politique. L'article souligne que l'affranchissement des descendants d'esclaves reste limité par des logiques de domination foncière et économique séculières par les anciennes aristocraties peules. Il explore également comment les revendications djihadistes actuelles intégrant des aspirations sociales à l'émancipation. Enfin, il interroge l’efficacité des instruments des droits humains pour traiter ces inégalités profondément ancrées.

Politique, Parti politique, État, Ressources naturelles, Justice, Djihad, Terrorisme, Or, Social, Menace

L'article « Les stratégies de réduction de la pauvreté et les politiques agricoles s'engagent-elles en Afrique de l'Ouest et du Centre ? de Abdou Salam Fall et Thiendou Niang , publié par l'Institute of Development Studies (IDS) en juin 2005 , analysent les liens entre les stratégies de réduction de la pauvreté (SRP) et les politiques agricoles en Afrique de l'Ouest et du Centre. L'étude examine leur cohérence, leur mise en œuvre et l'efficacité de leur coordination. Les SRP incluent souvent l'agriculture dans leurs priorités, mais sans réelle intégration avec les politiques agricoles existantes. De plus, la participation de la société civile aux processus décisionnels reste limitée, entraînant un manque d'influence sur les orientations stratégiques. L'article souligne également que les inégalités structurelles (réforme foncière, accès aux marchés, politiques commerciales) ne sont pas suffisamment prises en compte. Enfin, il recommande une meilleure articulation des politiques, une participation accrue des acteurs locaux et une meilleure gestion des ressources pour garantir des résultats plus efficaces.

État, Économie du développement, Inégalité, Éducation, Développement, Sécurité alimentaire, Pauvreté, Sciences sociales, Recherche, Production de connaissances

L'article « Une intervention ludo-éducative communautaire pour la violence basée sur le genre, la santé sexuelle et reproductive, et la santé maternelle et infantile en milieu rural au Sénégal : une évaluation du processus » analyse une intervention basée sur l' éducation ludo-éducative au Sénégal pour aborder les violences basées sur le genre (VBG), la santé sexuelle et reproductive (SSR) et la santé maternelle et infantile (SMI). L'intervention repose sur la diffusion de la série télévisée C'est la Vie! via des clubs de visionnage dans des villages ruraux, suivis de discussions et d'ateliers thématiques. L'étude porte sur l'adaptation du programme, sa mise en œuvre et la réponse des participants. Malgré des ajustements liés au contexte rural, l'intervention a connu un bon engagement des participants, bien que certains sujets, notamment la sexualité et la planification familiale, restent sensibles. L'étude conclut que ce format est prometteur pour l'éducation communautaire mais nécessite une meilleure inclusion des hommes et une adaptation culturelle approfondie.

Genre, Violence politique, Éducation, Régions rurales, Violence, Menace, Sciences sociales, Recherche, Production de connaissances, Emploi

L'article « Les leçons de la crise de la Covid-19 en matière de gouvernance en Afrique de l'Ouest » , publié par le Think Tank WATHI , analyse l'impact de la pandémie sur la gouvernance des pays ouest-africains. Il met en lumière les failles préexistantes dans les systèmes de gouvernance et propose des pistes d'action pour renforcer la résilience des États face aux crises futures. L'étude souligne l'importance d'une gouvernance plus transparente, participative et efficace pour garantir la protection des citoyens en temps de crise. Parmi les recommandations clés figurent : l'amélioration du processus de sélection des décideurs, la participation des citoyens aux politiques publiques, la protection des droits fondamentaux, la lutte contre la corruption et l'investissement dans la recherche scientifique. L'article insiste sur la nécessité pour les États d'investir davantage dans les infrastructures publiques, notamment dans les services de santé, pour éviter de futures crises majeures.

Politique, Parti politique, Ressources naturelles, Éducation, Or, Sciences sociales, Recherche, Production de connaissances, Crise, Institution

L'article analyse l'adoption et l'adaptation du modèle CMAM Surge au Niger. Introduit en 2014, ce modèle vise à améliorer la réponse du système de santé aux photos de malnutrition. Bien que déployé dans 434 structures de santé, son application reste hétérogène. L'étude identifie les défis majeurs de sa mise en œuvre : méconnaissance du programme par les agents de santé, faible formation, problèmes de coordination avec les ONG et manque de ressources. L'approche Surge , initialement conçue pour gérer les crises de malnutrition, rencontre des difficultés d'intégration durable. Certains acteurs locaux réformateurs réussissent mieux à l'adaptateur, en impliquant davantage les communautés et en développant des stratégies alternatives. L'article propose une analyse critique des forces et faiblesses du modèle et explore des pistes pour renforcer son appropriation et son impact.

Ressources naturelles, Justice, Éducation, Or, Santé, Société civile, Sciences sociales, Recherche, Production de connaissances, Malnutrition

L’article « Un partenariat inégal ? Les partenariats des ONG internationales au niveau local et national » analyse les relations entre les ONG internationales (ONGI) et les ONG nationales (ONGN) en Côte d'Ivoire, en se focalisant sur le domaine de la santé, notamment la lutte contre le cancer du col de l’utérus. L’étude met en évidence les tensions et asymétries dans ces partenariats, souvent imposés par les ONGI aux acteurs locaux. Alors que les ONGI assurent un soutien financier et technique, les ONGN souffrent d’un manque d’autonomie et de reconnaissance. La recherche souligne également la bureaucratisation croissante des projets, la faible implication des partenaires locaux dans la prise de décision et l’impact du partenariat sur la gouvernance des ONG locales. Malgré des avantages mutuels, les auteurs concluent que ces collaborations restent déséquilibrées et nécessitent des ajustements pour garantir un développement plus équitable et efficace.

Pouvoir, Économie du développement, Ressources naturelles, Éducation, Or, Santé, Société civile, Sciences sociales, Recherche, Production de connaissances